Parliamo di Couperose

La couperose � un inestetismo della pelle che si manifesta a causa della dilatazione dei capillari sottocutanei che, a lungo andare, si sfibrano formando una fitta rete violacea visibile soprattutto su guance e zigomi assumendo una tipica disposizione detta �ad ali di farfalla� ma, a volte, si estende anche al naso e pu� coinvolgere una superficie del volto piuttosto ampia. In genere la couperose � pi� frequente nelle donne e colpisce i soggetti particolarmente emotivi, di pelle chiara, che arrossiscono facilmente e che soffrono di fragilit� capillare. Se non curata correttamente, la couperose pu� complicarsi in Acne Rosacea.

La causa primaria della couperose � da ricercare nella fragilit� dei capillari. Molti fattori influenzano lo stato dei vasi sanguigni e il loro eventuale deterioramento.
- Fattori emozionali: l�eccitabilit� e l�emotivit� scatenano il rilascio di sostanze simili all�istamina (uno dei mediatori chimici dell�infiammazione) che causano vasodilatazione con eccessiva presenza di sangue (iperemia) al volto.
- Neuro-vegetativi: una digestione difficile, la stipsi ostinata, l�assunzione di alcolici sono tutte cause di infiammazione e di rilascio di istamina. La couperose pu� insorgere anche in soggetti che soffrono di disturbi epatici in quanto, indirettamente, agiscono sulla micro circolazione.
- Endocrini: in alcuni soggetti che soffrono di couperose hanno una carenza di ormoni cortico-surrenali. Significativo � il rossore che compare alle guance durante il ciclo mestruale o nelle vampate di calore della menopausa.
- Ambientali: le variazioni brusche di temperatura, il caldo, l�umidit� eccessiva, il vento e le radiazioni solari sono fattori di aggravamento come dimostrato in alcune categorie (sportivi, marinai, contadini) che stando molto all�aria aperta sono pi� esposti alle variazioni climatiche.

I sintomi della couperose sono visibili e sono descritti come una fastidiosa sensazione di calore e gonfiore delle zone colpite, che si pu� associare a una sensazione di bruciore intenso. Il rossore pu� essere transitorio. Con il passare del tempo e con il ripetersi continuo degli episodi, le dilatazioni dei capillari possono divenire permanenti. In questo caso i capillari diventano filiformi, di colore rosso-violaceo e rimangono visibili (teleangectasia) creando un inestetismo che pu� arrivare a condizionare molto la vita di relazione. Una complicanza della couperose pu� essere l�Acne Rosacea in cui alle teleangectasie si uniscono complicanze seborroiche, vescicolari e pustolose.
La diagnosi si basa quasi esclusivamente sulla anamnesi (storia clinica del paziente e dei suoi famigliari) e, quando necessario, sulle risultanze di esami ematologici che possono scoprire cause specifiche.

All�insorgere dei primi episodi che, generalmente, sono transitori si pu� impostare una terapia preventiva finalizzata a rinforzare le pareti dei capillari e a rendere meno secca la pelle. La cura della couperose si basa su misure che correggano i fattori di rischio, sull�impiego di creme e pomate e sull�integrazione di vitaminica. La vitamina C che � essenziale per l�endotelio vasale e la vitamina P per la permeabilit� dei capillari. Quando la situazione � ormai cronica e la dilatazione dei vasi � permanente, si impiega il laser che, sfruttando l�effetto termico della luce � in grado di coagulare i vasi dilatati, determinandone la chiusura ed il successivo riassorbimento. Il trattamento laser ha il pregio di dare effetti immediati e con scarsi effetti collaterali che, se insorgono, possono essere superati in pochi giorni. Il trattamento laser � indolore e pu� essere effettuato in ambulatorio nello spazio di poco tempo. In genere sono sufficienti due sedute anche se, in alcuni casi, occorrer� ripetere il trattamento una volta l�anno.